La pandemia ha evidenziato come la medicina debba svolgersi \u201cpreventivamente\u201d sul territorio (non in ospedale e tantomeno in pronto soccorso) ovvero attraverso: intervento dei medici di base, visite mediche specialistiche ambulatoriali, percorsi di riabilitazione; tutto il pi\u00f9 possibile vicino a casa. All\u2019opposto il nostro sistema sanitario nazionale \u00e8 ancora prevalentemente \u201cospedale-centrico\u201d; pertanto risulta evidente la forte necessit\u00e0 di una profonda ristrutturazione che (senza negare l\u2019importanza dei grandi ospedali, quali centri di eccellenza tecnologica) comporti un maggior numero di infermieri e di medici ed in generale del personale capace di fornire una efficace assistenza primaria territoriale. I medici di assistenza primaria ed i pediatri oggi non sono presenti in numero sufficiente, quando invece sono proprio loro che rappresentano i principali \u201canelli di congiunzione\u201d tra problemi globali, possibili soluzioni e azioni locali, in aderenza alle pi\u00f9 rigorose evidenze scientifiche. Un loro maggior coinvolgimento consentirebbe non solo di raccogliere informazioni in modo tempestivo e preciso sullo stato di salute della popolazione e dell\u2019ambiente, ma anche e soprattutto di trasmettere al cittadino un immediato senso di protezione da parte del Servizio Sanitario Le grandi epidemie sembravano interessare solo gli storici. Ma i tempi sono cambiati. Dall\u2019Herpes alla Malattia dei legionari negli anni Settanta, all\u2019AIDS, all\u2019Ebola, alla SARS, e ora al Covid-19, le malattie contagiose ritornano a minacciare l\u2019umanit\u00e0 interessando, di volta in volta, paesi ed etnie diverse. Esse si manifestano con patologie croniche che richiedono pi\u00f9 specialisti, pi\u00f9 farmaci e costi maggiori. Occorrerebbe una nuova figura sanitaria: il \u201cmedico della complessit\u00e0\u201d, per coordinare i vari percorsi terapeutici e garantire continuit\u00e0 assistenziale. Dobbiamo infatti considerare che il malato cronico (quale esempio di condizione tra le pi\u00f9 diffuse ed in incremento) ha pi\u00f9 malattie da tenere sotto controllo: diabete, asma, scompenso cardiaco, Alzheimer,… In Italia una persona malata su tre soffre di pi\u00f9 di una patologia cronica. Ma il numero cresce fino a due malati su tre se si prendono in considerazione gli over 65, cio\u00e8 13.650.000 persone, oltre un quarto della popolazione italiana. Il 10 % di questi, infatti, presenta contemporaneamente almeno tre condizioni morbose croniche, che richiedono pi\u00f9 farmaci, pi\u00f9 medici e costi pi\u00f9 alti. Si stima che per le malattie croniche oggi si spenda circa il 70 – 80 % delle risorse sanitarie a livello mondiale; un valore altissimo, che dobbiamo ridurre, ma non a spese dei pazienti. Per questo \u201cla medicina deve cambiare!\u201d <\/p>\n\n\n\n
Novembre 2020 <\/p>\n\n\n\n
Piero BOGLIANO<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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